Quelles différences y a-t-il entre les différents produits de visco-supplémentation (à part le prix) ?

Il est difficile de répondre en quelques lignes à cette question.

C’est pourtant une question très importante car les différences entre les produits entraînent d’importantes différences d’efficacité entre les dispositifs. Elles ont une influence directe sur la réussite du traitement.

Au niveau de la composition chimique du produit, on peut classer les différences en deux catégories :

  • Différences au niveau du principe actif (l’Acide Hyaluronique ).
  • Différences au niveau de la composition du produit fini (le mélange de l’acide hyaluronique avec les excipients , ce qui va finalement donner le liquide à injecter).

Principales différences au niveau du principe actif:

  • Tout d’abord, il y a deux façons de fabriquer de l’acide hyaluronique : traditionnellement, il était extrait des crêtes de coq, puis, plus récemment s’est développée une technique de fabrication qui consiste à fermenter de l’hyaluronate de sodium. Tous les produits de visco-supplémentation Pharmadyne (CINGAL, MONOVISC, ORTHOVISC, ORTHOVISC-T) sont fabriqués par fermentation. Cela permet de supprimer tout risque de réaction allergique aux protéines animales.
  • Ensuite, l’acide hyaluronique est constitué d’une chaîne plus ou moins longue de molécules élémentaires (polymère). Cette chaîne va constituer une fibre. Plus la chaîne est longue, plus le poids de la fibre sera important. C’est pourquoi les différents acides hyaluroniques ont des Poids Moléculaires différents. Les produits sont classés en deux catégories : Bas poids moléculaire et Haut poids moléculaire. Ce poids moléculaire va jouer sur la viscosité du produit (fonction d’amortisseur de l’articulation) et sur ses capacités lubrifiantesCINGAL, MONOVISC, ORTHOVISC, ORTHOVISC-T sont fabriqués à partir d’acide hyaluronique de haut poids moléculaire, qui a été étudié afin d’obtenir une viscosité et une lubrification de l’articulation arthrosique optimales.

 

  • Enfin, les acide hyaluroniques peuvent être réticulés ou non. La réticulation consiste, à l’aide d’un réactif chimique (qui disparaît à la fin) à “tisser” les fibres d’acide hyaluroniques pour obtenir une sorte de tapis. La réticulation est utilisée pour ralentir la décomposition de l’acide hyaluronique dans l’articulation et obtenir un effet le plus durable possible.
  • C’est pourquoi, les produits Pharmadyne indiqués en mono-infiltration, CINGAL et MONOVISC, sont réticulés. On obtient ainsi, en une seule injection, un soulagement au moins aussi durable qu’avec les produits multi-infiltration.

 

Principales différences au niveau du produit fini:

  • Il y a tout d’abord les paramètres physiologiques du produit : le pH (l’acidité du produit) qui peut être proche ou non du pH du sang, et la tonicité du produit : dès qu’un produit est injecté dans le corps humain, il est préférable qu’il soit isotonique, c’est-à-dire qu’il contienne le même nombre de particules que le sang humain. Dans le cas contraire, il se produit un phénomène d’osmose et les particules migrent vers ou depuis le sang, ce qui n’est pas souhaitable. Les produits Pharmadyne, CINGAL, MONOVISC, ORTHOVISC, ORTHOVISC-T ont été conçus afin de respecter la physiologie du corps humain.

 

  • Ensuite il y a les excipients : ce sont les produits (comme par exemple de l’eau salée), qui vont permettre d’obtenir le mélange à injecter. Les excipients sont supposés n’avoir aucun effet sur le corps mais il s’avère que certains en ont quand même. Ces effets sont plus ou moins souhaitables. C’est pourquoi nos produits ne contiennent que du sérum physiologique. Seul CINGAL contient un autre excipient: un tampon classique et très utilisé au phosphate qui permet d’ajuster le pH.

 

  • Enfin, il y a le choix du volume à injecter : trop de volume à injecter en une seule fois peut être source d’inconfort et de douleurs, pas assez peut entraîner un manque d’efficacité du traitement.
Attention: toutes les informations données dans l’article ci-dessus sont données à titre indicatif et sont uniquement destinées à améliorer la culture du grand public. Elle ne peuvent en aucun cas être utilisée pour choisir et/ou modifier un traitement qui a été prescrit par un professionnel de santé. En cas de doute, vous devez toujours demander son avis à votre médecin ou à votre pharmacien ou consulter les notices officielles des produits.
juillet 20, 2018